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抗凝血滅鼠劑中毒的救治

    在市場上使用的抗凝血滅鼠劑主要有:殺鼠靈、殺鼠迷、敵鼠鈉鹽、氯敵鼠、溴敵隆、殺它仗和大隆等。

中毒癥狀

    小劑量中毒一般沒有癥狀。大劑量中毒患者會出現血尿、鼻出血、皮下血腫、牙齦出血和瀝青樣便,腹痛和背痛。晚期患者有貧血虛弱和腎絞痛的癥狀。

臨床處理

    1. 誤食量很小,僅幾克毒餌,又沒有肝病或血液病既往史的患者(包括小孩),一般可不作處理。但對誤食毒餌量較大或既往史不詳的患者,應給予維生素K1 做?;ば災瘟?。必須注意,只能用維生素K1,維生素K2和維生素K3均無效??詵浚撼扇?5—25毫克,兒童(12歲以下)5—10毫克;肌肉注射:成人5—10毫克,兒童1—5毫克。對敵鼠鈉鹽和第二代抗凝血劑大隆和溴敵隆等毒餌,即使誤食量很小,也要住院觀察4—5天。

    2.對2—3小時前誤食大量毒餌的患者,應測定血漿凝血酶原時間,以確定中毒嚴重的程度。若凝血酶原時間延長,應肌肉注射維生素K1,成人5—10毫克,兒童1—5毫克。24小時后再測凝血酶原時間。若未見縮短,繼續肌肉注射衛生素K1,藥量同前。

    3.對出現癥狀并伴有低凝血酶原血癥的患者,每日肌肉注射維生素K1,成人25毫克,兒童0.6毫克/公斤體重,直到出血癥狀停止為止。對出血嚴重,肌肉注射會引起血腫的患者,可采取靜脈點滴維生素K1。通常給藥后3—6小時可控制出血癥狀。最好同時輔以輸全血或血漿。每6—12小時測定凝血酶原時間,以估計療效。

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